条件1：発熱

38度以上の発熱がある場合は、胰島素注射劑量を20％増やす必要があります。手術や感染症、外傷などで体が弱っているときは、インスリンの量を適切に増やす必要があります。

条件2：嘔吐と下痢

急性胃腸炎や嘔吐、下痢などの症状がある場合、食事が十分にとれず、インスリンの摂取量が減る可能性があります。

状況3：妊娠

妊娠初期には、妊婦が嘔吐して食事の摂取量を減らすことがあるため、インスリンの使用量を適宜減らしています。 妊娠中期から後期にかけて、胎盤から大量のホルモンが分泌され、インスリン拮抗作用が生じ、インスリンの必要性が高まります。

出産後もホルモン値は下がり続けるので、インスリンの量を減らさないと、母体に低血糖を起こす可能性があります。

コンディション4：思春期

思春期は成長発育の重要な時期であり、体内の性ホルモンや成長ホルモンがインスリンに対して抵抗性を持ち、血糖値が上昇するため、インスリンの使用量を増やす必要があります。

思春期には血糖値の変動が大きいので、患者さんの血糖値をより細かく観察することが重要です。早朝の血糖値は要注意

条件5：空腹時血糖値が高い場合

空腹時血糖値が高い場合は、腸泌素針劑就寝前にインスリンを注射する方法を選択します。 空腹時血糖値が8.0mmol/Lより高い場合は、朝3時に再度血糖値を測定し、空腹時高血糖の原因を究明してください。

午前3時の血糖値が4.0mmol/Lより高い場合は、就寝前のインスリンの増量を検討し、午前3時の血糖値が4.0mmol/Lより著しく低い場合は、就寝前のインスリンの量が多すぎるので、適宜減量する必要があります。

状況6：月経期

女性はエストロゲンとプロゲステロンの大量分泌により、月経時にインスリンに対する企業抵抗性を形成し、月経時に血糖値が上昇しますが、月経後は元のレベルに戻ります。

状況7：プレミックスインスリンの使用

プレミックスインスリンは、異なる投与形態に応じて異なる割合で混合されたインスリンの一種です。 プレミックスインスリンを使用する場合、インスリン投与量の調節が必要な状況が2つあります。

インスリン患者が朝食後や夕食後に高血糖になり、夕食前や空腹時に正常または低血糖になる場合は、短時間作用型インスリンの割合が少なく、代わりに短時間作用型予混合インスリンの割合が多く必要であることを意味します。

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